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02 · 科研技能与实验方法

把 DR 研究常用的硬技能分成五大块。你不需要全会——先和导师确认课题是临床、基础还是结合,再重点攻对应的几块。每块标了"最低要会"和"加分项"。


A. 临床研究 / 影像方法(临床或 AI 方向核心)

A1. 影像采集与判读

  • 眼底彩照、OCT、OCTA、FFA、UWF 的成像原理与图像判读(结合 01 第 4 节)。
  • 最低要会:看懂一张 OCT 黄斑图、OCTA 血流图,知道 FAZ、视网膜厚度、血管密度怎么读。
  • 加分:会操作设备 / 会用厂家软件导出量化参数(Zeiss、Heidelberg、Optovue 等)。

A2. 影像量化分析

  • ImageJ / Fiji:血管密度、FAZ 面积、形态学测量(最通用、免费、必学)。
  • OCTA 内置定量 + 第三方分形维数、血管弯曲度分析。
  • 加分:用 Python(OpenCV、scikit-image)自己写血管分割/量化脚本。

A3. 临床研究设计与统计

  • 研究类型:横断面、队列、病例对照、诊断试验(敏感度/特异度/AUC/ROC)、RCT。
  • 诊断准确性研究的报告规范:STARD;AI 研究:CONSORT-AI / SPIRIT-AI;观察性:STROBE
  • 样本量估算、混杂控制、回归(logistic/Cox)。
  • 工具:见 05(SPSS / R / GraphPad)。

B. AI / 深度学习影像分析(最热,单独成块)

DR 是医学 AI 最成熟的应用场景之一(FDA 已批准多个自动筛查系统)。即使做临床,懂一点 AI 也极加分。

  • 基础:Python、PyTorch(或 TensorFlow)、CNN、迁移学习。
  • 任务类型:DR 自动分级(分类)、病灶检测(微动脉瘤/出血,目标检测)、血管/FAZ 分割、多模态融合(眼底+OCT)。
  • 新架构:注意力机制、Vision Transformer (ViT)、基础模型 / 视觉大模型(如 RETFound 视网膜基础模型,强烈建议了解)。
  • 公开数据集:EyePACS / Kaggle DR、APTOS 2019、Messidor-2、IDRiD、DDR、DRIVE(血管分割)、ROSE/OCTA-500(OCTA)。详见 03
  • 评价:AUC、敏感度/特异度、quadratic weighted kappa(DR 分级常用)、可解释性(Grad-CAM)。
  • 最低要会:跑通一个公开数据集上的 DR 分级 baseline。
  • 加分:在本院真实数据上做外部验证(这正是临床型博后的优势——你有数据,纯 CS 的人没有)。

2025 年趋势(来自近期系统综述):多模态深度学习(眼底+OCT)做早期预测、OCTA + AI 找临床前期生物标志物、监管批准系统的真实世界 meta 分析。把课题往"早期/预测/多模态/真实世界外部验证"上靠。


C. 实验动物模型(基础方向核心)

模型用途备注
STZ 诱导糖尿病大/小鼠最常用,链脲佐菌素破坏胰岛β细胞模拟 1 型,建模周期长,主要看早期神经血管改变
db/db 小鼠2 型糖尿病(瘦素受体缺陷)自发,更贴近 2 型
氧诱导视网膜病变(OIR)研究视网膜新生血管的经典模型严格说是 ROP 模型,但 NV 机制通用、周期短、可量化,DR 新生血管研究常用
Akita 小鼠、Ins2 突变1 型糖尿病
  • 最低要会:动物伦理、给药/建模、眼球取材、视网膜铺片(retinal flat-mount)、冰冻/石蜡切片。
  • 关键技术:视网膜铺片 + 血管染色(isolectin B4 / CD31)量化新生血管和无灌注区胰蛋白酶消化铺片数周细胞/无细胞毛细血管、眼底荧光造影(动物用)、ERG(视网膜电图,测神经功能)。
  • 加分:玻璃体腔注射给药、活体 OCT/OCTA(小动物)。

D. 细胞与分子生物学(基础方向核心)

  • 常用细胞:视网膜微血管内皮细胞(HRMEC)、周细胞、Müller 细胞、RPE(ARPE-19)、视网膜神经节细胞。
  • 常用模型条件:高糖培养、缺氧(CoCl₂ 或低氧舱)模拟 DR 微环境。
  • 核心技术(按"最低要会"排序):
    1. 细胞培养、高糖/缺氧造模
    2. qPCR(mRNA 表达,如 VEGF、ICAM-1、炎症因子)
    3. Western blot(蛋白,如 VEGF、HIF-1α、通路磷酸化)
    4. 免疫荧光 / 免疫组化(定位、铺片染色)
    5. ELISA(分泌型蛋白/细胞因子)
    6. 细胞功能实验:增殖(CCK-8)、迁移(划痕/Transwell)、成管实验(tube formation,测血管生成)、通透性(Transwell + FITC-dextran,测 BRB)
    7. 流式细胞术(凋亡、免疫细胞)
  • 机制研究进阶:siRNA/shRNA 敲低、过表达质粒、CRISPR、报告基因、ChIP;通路验证(PI3K/Akt、NF-κB、Nrf2 等)。
  • 组学(强加分,是高分文章引擎):转录组(RNA-seq)、单细胞 RNA-seq、空间转录组、蛋白组、代谢组;配套生信分析(差异基因、GO/KEGG 富集、WGCNA)。

E. 通用科研基本功(所有方向都要)

  • 文献检索与管理:PubMed、Web of Science 高级检索;Zotero/EndNote(见 05)。
  • 科研伦理:人体研究伦理审批、知情同意;动物伦理(IACUC);数据合规(患者影像脱敏,参见医院数据管理规定)。
  • 统计学:至少把 t 检验、ANOVA、卡方、相关/回归、生存分析的适用场景和前提搞清楚,别乱用。
  • 学术写作与投稿:IMRaD 结构、图表制作(GraphPad、Adobe Illustrator/Inkscape)、回复审稿意见。
  • 数据管理与可重复性:原始数据规范保存、实验记录本、代码版本管理(Git)。

怎么用这一章

  1. 和导师确认方向后,在上面圈出你这半年真正要用的 5–8 项技能。
  2. 每项找一个师兄师姐带做一遍 + 一篇 protocol 文献。
  3. 把"最低要会"的全部清零,再逐步攻"加分项"。

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